Exténué par sa triple casquette de père de famille, de laborantin pour la police criminelle de Miami et de tueur, Dexter a été victime d'un accident de la route. Hospitalisé, il souffre d'une légère amnésie et ne sait plus où est passé le corps de sa dernière victime. Commence alors une course contre la montre pour retrouver les indices du meurtre qu'il a commis, sans se faire remarquer par ses collègues ou Rita. De son côté, le « tueur de la Trinité » poursuit son sinistre rituel. Debra est chargée de l'enquête, épaulée par l'agent Lundy. Le poste de police est encore une fois soumis aux flashs de la presse qui suit avidement l'affaire. La tension monte et met à rude épreuve les relations qui se nouent à l'intérieur même du commissariat.