Traversant une sérieuse période de dépression, A.J. tente de se suicider en se jetant enchaîné à un parpaing dans la piscine familiale. Tony parvient à le sauver juste à temps et son fils est interné à l'hôpital. En se confiant au docteur Melfi, Tony accuse Carmela puis se met à culpabiliser au sujet d'A.J. Au même moment, Meadow commence à se rapproche du fils de Patsy Parisi...
Parallèlement, une guerre s'enclenche avec le clan Lupertazzi suite à un règlement de comptes. Avec l'aide de Little Carmine, Tony tente d'apaiser les choses mais Phil Leotardo refuse de céder et le danger guette...